CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ SUY GIÃN TĨNH MẠCH CHI DƯỚI

Suy giãn tĩnh mạch là một tình trạng phổ biến khi các tĩnh mạch ở dưới da bị giãn ra, không hoạt động hiệu quả, dẫn đến các triệu chứng như đau, sưng, và mệt mỏi. Dưới đây là một số phương pháp điều trị phổ biến cho suy giãn tĩnh mạch.

1. Các biện pháp dự phòng

Các bài tập với mục đích phục hồi lại chức bơm máu của cơ đã chứng minh cải thiện được triệu chứng của STM giai đoạn tiến triển, mặc dù không thay đổi được mức độ nặng hay thời gian trào ngược trên siêu âm Doppler. 
- Tránh tư thế đứng bất động kéo dài và công việc cần phải nâng những vật nặng nhằm giảm sự gia tăng áp lực TM chi dưới cũng như tăng cường sử dụng chức năng của bơm cơ. Tránh tư thế ngồi chéo chân kéo dài gây nên giảm tuần hoàn trở về của TM, kéo dài thời gian ứ trệ máu ở chân. Tránh tiếp xúc với nhiệt độ cao, tránh sử dụng thuốc tránh thai, tránh thuốc lá và rượu.
- Chơi môn thể thao tạo thuận lợi cho sự trở về của TM (bơi, thể dục thẩm mỹ, đi bộ, đạp xe, trượt tuyết). - Chú ý tránh những môn thể thao nặng có thể gây chấn thương: quần vợt, bóng bàn, bóng đá, bóng chuyền, võ đối kháng...
- Nâng cao chân về đêm cho phép tăng vận tốc tuần hoàn của máu TM, giảm ứ trệ tĩnh mạch trong khi ngủ. Nâng cao chân giường về phía chân từ 10 – 15 cm.
- Chế độ dinh dưỡng phù hợp: Tránh tăng cân, giảm chất béo, tăng cường chất xơ, tránh tình trạng táo bón.
 

2. Băng cuốn áp lực và tất áp lực

Cơ chế tác dụng của phương pháp này là giảm kích thước và áp lực TM, tăng dòng chảy và hồi lưu TM, đồng thời tăng vi tuần hoàn ở da thông qua việc gia tăng dòng chảy trong các mao mạch giúp làm mềm mại viêm da xơ hóa và giảm phù.
 

3. Thuốc tăng cường trương lực tĩnh mạch

Cơ chế tác dụng: chống phù nề (giảm tính thấm của mao mạch, cải thiện sự tuần hoàn bạch huyết, giảm phù theo tư thế), tăng cường trương lực TM, chống viêm (hạn chế các bạch cầu bám dính vào thành TM và van TM, hạn chế sự giải phóng các yếu tố viêm, các phân tử bám dính bạch cầu, và tổng hợp prostaglandin).
 

4. Điều trị phẫu thuật

Hiện ít được sử dụng trong điều trị suy giãn tĩnh mạch.
 

5. Điều trị bằng gây xơ nội tĩnh mạch 

 Hạn chế với TM giãn quá nông ngay dưới da, khi tiêm xơ trong trường hợp này chất gây xơ sẽ tạo huyết khối TM rất nông điều này gây đau và thường để lại di chứng rối loạn sắc tố da ảnh hưởng tới thẩm mỹ, tuy nhiên những triệu chứng trên thường mờ dần và biến mất sau 1 năm điều trị. Hiệu quả điều trị phụ thuộc vào đường kính TM được điều trị, nồng độ và thể tích bọt gây xơ, nên phương pháp này hạn chế ở TM có đường kính > 8mm.
 

6. Điều trị nhiệt nội tĩnh mạch. 
 

Điêù trị nhiệt nội tĩnh mạch nhằm mục đích loại bỏ dòng máu trào ngược trong tĩnh mạch hiển, thường được thực hiện cho những bệnh nhân giãn tĩnh mạch chân độ 2 trở lên theo phân loại CEAP. Bệnh nhân suy tĩnh mạch đã điều trị nội khoa tích cực bằng thuốc và mang tất áp lực hơn 1 tháng nhưng chưa thuyên giảm triệu chứng hay không cải thiện điểm độ nặng lâm sàng, siêu âm có dòng trào ngược >500ms trong hệ tĩnh mạch.

6.1 Bằng Laser nội tĩnh mạch

    Laser là tên viết tắt của “Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation” (khuếch đại ánh sáng bằng phát xạ kích thích). Sóng laser là một dạng ánh sáng được phát ra nhờ vào bức xạ cưỡng bức, có tính đơn sắc, đồng hướng và được khuếch đại nên có công suất cực lớn. Trong điều trị suy TM, tia laser được truyền qua một sợi quang học (sợi đốt laser) tác động vào mô đích là hemogolobin hoặc nước, thông qua một loạt phản ứng nhiệt để gây tắc lòng tĩnh mạch bệnh lý. 
* Chỉ định 
Theo Khuyến cáo của Hội Tĩnh mạch Hoa kỳ (2011) và Hội tĩnh mạch quốc tế (năm 2014), điều trị laser nội TM là chỉ định an toàn và hiệu quả. Nên lựa chọn phương pháp điều trị laser nội TM hơn là phẫu thuật do ít đau và thời gian phục hồi nhanh hơn.
 

6.2 bằng sóng cao tần (RFA)

 RFA (Radiofrequency Ablation) là phương pháp hủy mô bằng nhiệt gây ra do bởi sự ma sát của các ion trong mô dưới tác động của dòng điện xoay chiều có tần số nằm trong khoảng sóng âm thanh (200 - 1.200 MHz). Dòng điện từ máy được truyền vào mô cơ thể qua một điện cực dạng kim (needle electrode), dòng sóng radio được truyền vào đầu kim và sinh nhiệt. Nhiệt do ma sát làm khô mô xung quanh dẫn đến làm mất nước trong tế bào và hoại tử đông phần mô cần hủy. 

-------- ❖❖❖ -------
Medhomes | Tận Tâm - Chuyên Nghiệp - Hoàn hảo
☑️Phòng Khám Đa Khoa MedHomes
 Địa chỉ: 555 Ngô Gia Tự, Q. Hải An, TP. Hải Phòng
☎ 1900.599.845  ???? Tư vấn Lịch khám: 0816.355.455
☑️ Facebook: Phòng Khám Đa khoa MedHomes
☑️ Zalo: 0816.355.455
☑️ Website: www.medhomes.vn
#MedHomes #ChămSócSứcKhỏe #ĐóngGópYTếCộngĐồng